进展期胃癌是胃癌进展至中晚期的恶性肿瘤，指癌组织浸润至胃壁肌层、浆膜层或穿透浆膜的阶段，其分期与病灶大小及转移无直接关联 。
病理特征以肉眼形态分为息肉型、溃疡型和浸润型，其中浸润型可致胃壁硬化呈现“皮革胃”；组织学类型包括腺癌、髓样癌等。扩散途径涵盖直接侵犯邻近器官（如肝、胰腺）、淋巴转移（胃小弯侧及幽门下淋巴结为主）、血道转移（晚期多累及肝）及腹腔种植转移（可形成卵巢Krukenberg癌）。诊断主要依赖影像学，表现为胃壁增厚、环堤征、溃疡凹陷及胃腔狭窄等，CT可辅助识别转移及器官侵犯，增强扫描可见胃壁异常强化及“白线症” 。
临床表现以腹痛、食欲减退、消瘦及呕血黑便为主，部分患者因转移或并发症（如幽门梗阻）就诊，晚期可因腹膜转移或脏器受累加速恶化。约1/3患者伴潜血阳性或间断性黑便 。在治疗方面，针对局部进展期胃癌的围术期免疫治疗取得进展，基于ASTRUM-006研究，斯鲁利单抗于2026年6月在中国获批用于胃癌围术期治疗 。
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