溶栓疗法

溶栓疗法

溶栓疗法(thrombolytic therapy)是使用溶栓药物分解血管内血栓的紧急治疗方法,2020年收录于《手外科学名词》第一版 。核心药物包括阿替普酶(卒中首选)、替奈普酶、链激酶等,适用于急性心肌梗死、缺血性卒中(3小时时间窗)、肺栓塞及深静脉血栓,给药途径包含静脉注射和导管介入直接给药。绝对禁忌症包括近期手术史、活动性出血、颅内肿瘤,主要风险为出血并发症(25%发生率),其中脑出血最为严重 。

该疗法需严格把握治疗时间窗,急性缺血性卒中患者需在症状出现3小时内给药,并通过CT排除出血性卒中 。2023年系统评价研究显示,替奈普酶0.25 mg/kg组在亚裔人群中具有潜在疗效优势,且症状性颅内出血风险低于阿替普酶,推荐作为急性缺血性卒中溶栓优选方案 。

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