
非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂类降尿酸药物,常见剂型为片剂,规格有20mg、40mg、80mg,核心活性成分为非布司他。该药通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度,用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。
作用功效:用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
用法用量:口服,起始剂量20mg每日一次,4周后根据血尿酸值逐渐增量,每次增加20mg,最大日剂量80mg,血尿酸达标后维持最低有效剂量。慢性肾脏疾病4-5期患者起始20mg/天、最大40mg/天。老年及轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量,18岁以下安全性尚未确定。无需考虑食物和抗酸剂影响。为预防起始阶段痛风发作,建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱(可长达6个月),治疗期间痛风发作无需中止服药。
药品禁忌:绝对禁用:正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。慎用:孕妇及哺乳期妇女、重度肝功能不全患者。联用禁忌:与茶碱联用时应谨慎。
口服吸收迅速,1~1.5小时达血药浓度峰值,半衰期约5~8小时,约49%经尿液排泄。常见不良反应为肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹;上市后报告肝功能衰竭、过敏反应等。服药期间应监测肝功能(ALT超过正常上限3倍应停药)和心血管事件症状。已纳入中国国家医保目录。本品为痛风指南推荐的一线降尿酸药物之一,相较于别嘌醇,其优势在于主要经肝脏代谢、对肾功能影响较小。
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