
肾恶性肿瘤是发生于肾脏的恶性肿瘤统称,主要包括肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、肾脏肉瘤及转移性肾癌等类型。其中肾细胞癌(肾癌)占成人恶性肿瘤的2%-3%,泌尿系统肿瘤中发病率仅次于膀胱癌。多见于40岁以上人群,男性发病率约为女性两倍,近年呈上升趋势。早期症状隐匿,约20%-30%患者就诊时已转移至肺、肝、骨等部位。典型症状包括血尿、腰痛及腹部肿块,部分伴全身症状如体重减轻。诊断需结合影像学检查(超声、CT等)及活检,治疗以手术切除(部分或全肾)为主,辅以靶向治疗及免疫治疗 。
该病分类历经演变:1951年Foot等将其分为肾实质细胞瘤等五类,1981年WHO细化分类为肾实质上皮性肿瘤等八类,明确肾癌占原发肾恶性肿瘤的85%。近年研究提出部分肾嗜酸细胞瘤具有转移性,可能属低度恶性肾癌。病理分类的完善为诊疗提供了系统性依据。
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