
第三度房室传导阻滞(又称完全性房室传导阻滞)是一种心房激动波完全无法通过房室交界区传导至心室的心脏传导障碍,心室收缩依赖自主起搏点维持。该病病因包括冠心病(尤其是急性心肌梗死)、Lev疾病、Lenegre疾病、心肌炎及药物中毒等,其病理机制为房室交接区绝对不应期延长占据整个心动周期导致心房冲动无法下传 。
该病分为先天性、急性获得性和慢性获得性三类,心电图表现为P波与QRS波群无固定关系且心室率低于心房率,阻滞部位可位于房室结外、希氏束及以下 。临床治疗需根据阻滞类型选择方案:急性期可使用异丙肾上腺素等药物或临时起搏器,慢性病例尤其是希氏束以下阻滞者需植入永久性起搏器以维持心室率 。部分患者可能并发阿-斯综合征或需长期心电监测 。
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