
乳房重建术又称乳房再造术,指通过自体组织移植或假体植入修复乳腺癌等疾病导致的乳房缺损,帮助患者恢复乳房外形及心理自信。根据手术时机分为一期重建(与切除手术同步完成,避免乳房缺失体验)和二期重建(术后数月或数年进行,帮助患者在心理适应后进行形体与心理双重修复) 。
该手术主要采用自体皮瓣移植(如背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、DIEP皮瓣)或假体植入两类方法,也可联合应用实现乳房重塑 。其中DIEP手术是一种自体组织乳房重建技术,通过转移下腹部的脂肪、皮肤及穿支血管至胸部重建乳房,同时实现腹部塑形 。自体组织重建具有形态自然、并发症少的特点,假体重建则适用于软组织条件良好的患者 。手术适应证涵盖乳腺癌I-III期及完成辅助治疗后的患者,不影响肿瘤安全性及术后化疗、放疗 。
乳房重建技术随显微外科发展不断创新,目前已形成包括TRAM皮瓣、DIEP皮瓣、PAP皮瓣等成熟术式,多学科协作可完成复杂病例的精细重建 。机器人辅助手术作为最新进展,凭借高清3D视野和机械臂的精准操作,在确保肿瘤根治的同时兼顾乳房外形美观与快速康复 。国内自《乳腺癌切除术后乳房再造技术指南》发布后,重建手术逐步推广 。
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