
下肢脉管炎,又称Buerger病(血栓闭塞性脉管炎),中医称"脱疽",是一种累及中小动脉的非感染性炎症性疾病,以血管节段性狭窄、闭塞为特征,多见于20-45岁吸烟男性,临床表现为肢体麻木、静息痛,晚期可并发溃疡或坏疽 。
中医根据阴寒型、气滞血瘀型等证型辨证施治,治法包括温经散寒与活血化瘀;现代医学急性期采用抗炎及改善循环治疗,严重缺血时需手术干预,顽固性疼痛可实施超声引导下腰交感神经节阻滞治疗 。脊髓电刺激植入术联合腰交感神经损毁术可改善下肢血供并缓解疼痛 。防治措施强调严格戒烟。
该病在《黄帝内经》中已有"发于足指,名脱痈"的记载,中医典籍《马培之外科医案》进一步阐述其证治 。
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