
胸腔穿刺是经皮肤、肋间组织及壁层胸膜刺入胸膜腔的临床操作,用于抽取积液明确病因、缓解压迫症状或注射药物治疗。该技术适用于胸腔积液(如感染、乳糜胸)、气胸及脓胸等情况,操作需在无菌条件下进行 。
操作时根据积液位置选择肩胛下角线、腋后线等穿刺点,气胸患者取锁骨中线或腋中线特定肋间。穿刺需沿肋骨上缘进针以避免血管损伤,使用局部麻醉及三通活栓控制抽吸。首次抽液量不超过600ml,术后需静卧观察。超声引导可精确定位穿刺点并避开血管脏器,术后需监测生命体征及保持穿刺部位清洁。禁忌证包括穿刺部位感染、严重出血倾向及严重肺气肿 。
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