
小儿斜颈,医学称先天性肌性斜颈,是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩导致颈部向患侧偏斜的畸形,常伴面部发育不对称,严重者可引发颈椎侧凸。该病多在出生后1个月被发现患侧胸锁乳突肌存在梭形肿块,5个月后逐渐形成纤维条索 。病因可能与产伤致肌肉血肿机化、胎位异常压迫缺血及遗传因素有关,发病机制涉及宫内压迫、血运受阻和产伤学说 。临床表现为头部倾向患侧、面部转向健侧,部分患者伴患侧颈部包块、颜面不对称或斜视 。发病率约为0.5%-1.0%,其中先天性肌性斜颈占90%以上。治疗以出生后6个月内早期干预为佳,1岁内可采用手法按摩及体位牵拉保守治疗。若保守治疗无效,需在1岁半前进行胸锁乳突肌松解术或延长术,术后配合颈托固定及康复训练 。若未及时治疗可能发展为脊柱侧弯等继发畸形 。
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