
胫骨平台骨折内固定术是骨科治疗胫骨平台骨折的外科手术方式,通过内固定装置实现骨折复位与关节功能恢复。该手术适用于成角畸形超过10°、伴有腓骨颈骨折、骨折片分离超过4mm、关节面塌陷超过6-8mm、外翻畸形超过5°或合并韧带损伤等病例,需在骨折后5-7天肿胀消退后实施 。
手术采用硬膜外麻醉或腰麻,通过髌旁切口、前侧大S形切口等入路暴露骨折端,依据骨折类型选用螺钉、钢板等器械固定。术中优先恢复胫骨平台关节面解剖结构及下肢力线,术后需进行3-4周石膏固定,4-8周内禁止负重,完全负重需待骨折愈合后3-5个月 。
近年发展出微创钢板接骨术(MIPPO)、微创内固定系统(LISS)钢板及锁定加压钢板(LCP)等新技术。LCP通过桥接固定保护骨膜血供,适用于粉碎性骨折及骨质疏松性骨折的治疗 。
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