肩-手综合征

肩-手综合征

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome)是以患侧肩关节及手部突发性水肿、疼痛和功能障碍为特征的临床综合征,常见就诊科室为骨科。该病病因尚未完全明确,可能与自主神经系统功能障碍导致血管舒缩异常有关,常见继发于中风、心肌梗死、颈椎病、上肢外伤、截瘫、肺部疾病及肩关节病变,部分病例病因不明。

临床表现分为三期:早期以肩部灼痛、手足肿胀和被动运动痛为主;中期出现肩关节僵硬、指痛加剧及皮肤神经营养不良;晚期则形成肩手畸形挛缩,可累及单个或多个肢体。诊断主要依据特征性病程进展和体格检查。

治疗早期采用抗炎药物、皮质类固醇及颈星状神经节封闭控制疾病发展,配合手指动力夹板预防畸形。血管扩张药与功能锻炼可改善反射性交感神经营养不良。病程超过一年的患者仅约20%能完全恢复活动功能。

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